강서K병원

회근근개파열이란?

회전근개는 어깨를 감싸고 있는 네 개의 근육과 힘줄로 구성된 구조로
어깨의 움직임과 안정성을 유지하는 중요한 역할을 합니다.
  • 파열의 크기에 따라 소, 중, 대, 광범위 파열로 나눌 수 있으며, 파열의 크기는 시간이 지날수록 커집니다.

파열크기에 따른 분류

  • 소파열
    소파열
    파열 크기
    1cm 이하
  • 중파열
    중파열
    파열 크기
    1~3cm
  • 대파열
    대파열
    파열 크기
    3~5cm
  • 광범위 파열
    광범위 파열
    파열 크기 5cm
    이상
광범위 파열이라도 힘줄 조직이 남아있으면 봉합이 가능하지만 힘줄 조직이 소실된 경우 봉합 불가능하고,
봉합하지 않으면 관절염이나 어깨 마비 상태로 증상이 악화됩니다.

회근근개파열 원인

  • 외상성

    외상

    어깨에 충격이 간 경우, 과도한 운동, 무리한 어깨 사용 등
  • 퇴행성

    퇴행

    노화로 인대가 약해지면서 파열 발생, 혈류 감소

회근근개파열 증상

  1. 아이콘
    어깨 통증으로 팔을 들거나
    뒤로 올리는 것이 힘듦
  2. 아이콘
    잠잘 때 어깨쪽으로
    누웠을 때 통증 심해짐
  3. 아이콘
    어깨를 돌릴 때
    미세한 소리가 남
  4. 아이콘
    낮에는 덜하다가 밤에 잘 때
    통증이 심해짐

회전근개파열 진단

어깨의 움직임 범위, 근력, 통증 부위를 평가한 후 영상 검사를 시행합니다.
  • X-ray

    X-ray

    뼈의 이상 유무 및 골극을 확인합니다.

  • 초음파

    초음파

    실시간으로 움직이면서 검사가 가능하여 다양한 병변을 정확히 진단할 수 있으며, 의사의 숙련도와 경험이 매우 중요합니다.

  • MRI(자기공명영상)

    MRI(자기공명영상)

    연조직(근육, 인대, 힘줄)과 뼈 구조를 매우 정확하게 시각화하며 회전근개 손상 정도를 객관적으로 평가합니다.

회전근개 봉합의 치료

  • 비수술적 치료

    비수술적 치료

    NON-SURGICAL
    경미한 파열의 경우, 물리치료와 비수술적 치료가 우선적으로 권장됩니다.
    1. 휴식
      어깨를 과도하게 사용하지 않고 충분한 휴식을 취합니다.
    2. 물리치료
      어깨 근력과 유연성을 회복하기 위한 운동을 진행합니다.
    3. 약물치료
      소염진통제를 사용하여 염증과 통증을 관리합니다.
    4. 주사치료
      관절의 탄력성과 관절막의 점성 회복, 마찰을 감소시켜 통증 완화 및 관절 기능 개선
  • 수술적 치료

    수술적 치료

    SURGICAL
    파열 정도가 심하거나 완전 파열의 경우 회전근개봉합술, 광범위 파열로 힘줄 봉합이 되지 않고, 관절염으로 진행된 경우 인공관절 수술을 권장합니다.
    1. 피부 절개를 한 뒤에 관절 내시경을 통해 어깨 내부를 관찰합니다.
    2. 어깨 회전근개 힘줄이 붙어있어야 할 곳에 앵커(실이 달린 나사)를 삽입합니다.
    3. 파열된 힘줄에 실을 통과시켜 봉합합니다.

회전근개봉합술

  1. 아이콘
    실이 달린
    나사를
    뼈에 삽입
  2. 아이콘
    나사와 뼈에 고정하며
    나사에 연결된 실로
    회전근개를 뼈에 부착
  3. 아이콘
    뼈에서 떨어지면서
    회전근개와 뼈 사이가
    봉합된 조직으로 서로 결합
  4. 아이콘
    5~6주 동안
    고정기 착용하여
    봉합 부위 보호
  5. 아이콘
    12주 지나면
    뼈와 힘줄이 강도가
    안정되어 붙음

생체유도성 콜라겐 임플란트

  1. 관절내시경을 이용해 회전근개 위쪽에 생체 유도 임플란트 부착
  2. 특수 무릎 이용해 임플란트를 회전근개와 뼈 표면에 고정
  3. 생체유도성 임플란트 6개월 이내 관절막에 회전근개 성장 유도

생체유도성 콜라겐 임플란트 치료의 장점

  • 회전근개 재생 유도
  • 회복 기간 단축
  • 재파열 감소
  • 수술 후 안정성 유지
  • 회복기 통증 감소
  • 합병증이 적음

패치봉합술

봉합이 안 되었거나 힘줄이 약한 경우에 있는
동종 패치를 덧씌워 재파열을 방지합니다.
icon
주의사항
수술 및 시술 시 매우 드물게 출혈이나
감염, 혈전 등이 있을 수 있습니다.

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부칙

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